酷狗英雄防塔旧版本2.6

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  △10月8日的《时代》专刊封面图

  《时代》专刊将本期封面图发至社交网络上,并消息推送了一篇名为《零号病人和白宫新冠肺炎疫情暴发》的文章内容。文章内容称,肺炎疫情爆发至今,美国政府频繁忽视权威专家的疫防提议,忽视美国美国各州疫防要求,为了更好地做到政冶目地,献出全部我国群众的身心健康。

  此外,拥有208年历史时间的知名医学核心期刊——美国《新英格兰医学杂志》七日少见地以该杂志期刊全体人员编写的为名发布了一篇名为《在领导力真空里死去》的社论,对美国政府部门解决新冠肺炎肺炎疫情的诸多作法开展了明显指责。

研究其压根,那便是美国的全民医保牵涉到过多权益,动了过多人的生日蛋糕。

这种前些年读过几本书“精神实质美国人”写的书的公知们,因为信息的比较严重落后和对客观事实掌握的断章取义,便张口就来:“美国全员完全免费医疗保险!全员完全免费医疗保险!”

2020年美国总统侯选人川普和拜登都没搞出个缘由的事情,公知们就都知道?

在这次疫情中,被扯下遮羞布的不但是美国,也有这些精致的公知们。

疫情摆脱了美国幸福的幻像,一样也破碎了公知们颠倒是非的谎话。

下边使我们看来一下那些日子,公知们“中药炮制”的相关美国的谣传。

3月20日,在美国佛罗里达州洛杉矶,大家历经新光大道上一家暂停营业的铺面。(新华通讯社发,钱卫忠摄)

科学研究毕业论文七日发布在《美国医学会杂志·网络开放》刊物上。毕业论文强调,为查明新冠病毒传到美国美国加州的南边地域的方式及其在洛杉矶的小区散播状况,洛杉矶锡达斯-赛奈医疗中心的科学研究工作人员对该管理中心2020年3月22日至3月24日期内问诊的192名新冠病毒检测阳性病人的样版开展了高通量测序,并将这种样版与来源于全世界二次取样的病原体基因序列及其来源于纽约、新泽西州、我国的基因序列开展了较为,以明确病毒的很有可能来源于。

科学研究称,82%样版的新冠病毒基因序列与源于欧洲的病原体基因序列类似,这说明洛杉矶的新冠病毒关键与源于欧洲的病原体有关。

这与先前一项相关美国纽约初期病毒状况的科学研究结果类似。2019年5月15日,美国疾病控制和防止管理中心公布的调查报告说,根据剖析纽约初期新冠病毒呈阳性样版发觉,其基因序列与在欧洲和美国别的地域散播的病原体基因序列类似,说明纽约市初期新冠病毒很有可能关键从欧洲和美国别的地域传到。

编写:空明

▲顾客在海口市日月广场免税店购买产品(10月4日摄)。新京报记者 蒲晓旭 摄

而当免税新政策遇到国庆中秋假期,其“风采”获得加快释放出来,尤其是护肤品一次选购总数提升,考虑了诸多女士顾客的要求。“中秋国庆”期内,坐落于三亚的国际性免税城里人潮涌动,护肤品地区结帐银行柜台排着长队,淡香水、饰品、腕表等免税产品变成香饽饽,前五日均值每日吸钱过亿人民币。

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海南离岛免税购物为什么那么火?

免税领域最开始问世于1947年的西班牙,距今70很多年历史时间,其存有的理论基础是海外工作人员在该国停留阶段仍未享有到该国相匹配的褔利,因而,所得税、所得税等消费者行为有关的税赋应当给与退回。

伴随着免税商圈的不断发展趋势,慢慢演化出四种流行方式,离岛免税是在其中之一。除开海南,现阶段全世界也有日本冲绳岛、韩国济州岛等地也在执行离岛免税现行政策。

  北京市京西院校创始人 柯马凯:我办校的情况下,大家好多个盆友实际上全是同一种观念,便是感觉大家不必照本宣科地把西方国家某一种院校的办校方式端到中国来。我们要办一个有特点的国际中学,又能和西方国家的院校对接,可是另外又能叫她们体会到四大文明古国的璀璨文化艺术。不管他赴华一两年也罢,還是待上十年八年也罢,希望她们终身都是会恋恋不舍这一段在中国生活工作中的历经,跟中国交了盆友,跟中国老百姓交了盆友。

外交部:美国威胁我国企业相当于现代海盗******

  据报道美国正考虑到对于中国的小蚂蚁集团公司和腾讯股份有限责任公司的数据支付系统颁布限定对策,原因還是说白了的“威胁国防安全”。在今天(9日)举办的外交部常规记者招待会上,新闻发言人华春莹强调,我国果断抵制美国广泛国防安全定义,乱用综合国力,蛮不讲理施压国外企业的欺凌行为。

  外交部新闻发言人 华春莹:你了解美国的一些人一直在广泛国防安全的定义,乱用我国的能量,她们以前对华贸易为、TikTok等中国的企业开展蛮不讲理施压和万般的威胁,但自始至终拿不出来哪些真凭实据。大伙儿很有可能都你是否还记得美国也曾一度蹭热点说白了“中国强制性转让技术”的难题,但如今美国的官员多次的公布放话TikTok的编码务必留到美国,假如不符合美国的标准,威胁将要关掉或是封禁我国的企业。我觉得美国这个是典型性的政府部门威逼买卖,相当于现代海盗。

  华春莹强调,无论是对我国的企业也罢,或是是对美国的友军也罢,美国使用国家机器对别国的企业、工作人员执行封禁或是威胁司空见惯。

  外交部新闻发言人 华春莹:大家都你是否还记得80年代的日本国东芝事件,二零一四年的荷兰阿尔斯通恶性事件,那麼现在是中国的企业TikTok、WeChat和华为公司,如今她们又把总体目标看准了小蚂蚁集团公司和腾讯官方。美国在拿不出来一切真凭实据的状况下,对某一行业获得领跑优点的非美国企业开展蛮不讲理施压和万般的威逼,这充足曝露了美国极少数政治家强取豪夺的真正的作用和经济发展欺凌的丑恶的相貌。它是一种一丝不挂的霸权主义、王道行为,是对市场经济体制规律性和国际经贸标准的粗鲁的踩踏,是对全世界全产业链供应链管理安全性的重特大的威胁,是对全世界销售市场的比较严重的歪曲。

  华春莹表明,期待美国进一步地重视市场经济体制和公平交易的标准,遵循国际经贸标准,为世界各国企业在美国的项目投资和运营出示对外开放、公平公正、公平、平等原则的经营环境。中国将再次采用相应措施维护保养中国企业的合法权利。(总服务台记者 赵晶 杨毅)

编写:空明  1950年6月25日朝鲜内战爆发后,美国悍然派兵进行武装干涉,发动对朝全面战争,越过三八线、入侵台湾海峡、轰炸中国东北边境,把战火烧到了新生的中华人民共和国国土之上。

愈来愈多的人记住了“公知”,却忘了她们的全称“公共性读书人”。

简易的“公知”二字也表露出不屑一顾和讥讽,她们真的是公共性读书人吗?

“以单独的真实身份,依靠专业知识和精神的力量,对社会发展主要表现出明显的公共性关爱,反映出一种公共性良心、有社会发展参加观念”。

因此 ,如今也有多少人对得起上“公共性读书人”这几个字?

蒋文端扮演陈妙常

在重排巡回演出当场,许多观众们为表演关注。“端迷”尹小妹说:“端姐(蒋文端)在剧里的打扮庄重雅致,妩媚动人,把妙常演技入木三分,深深触动了我。”观众们李小姐说:“今夜是2个‘非遗文化’联婚,古筝与粤剧交相辉映,很尤其!流水行云,节奏轻快,娓娓动听,让人印像难以忘怀。”

  图为福州市花海公园向日葵花绽放,吸引住群众前去去玩。 张斌 摄

  酒店餐厅、门票预订翻番 旅游业发展复苏超预估

  10月3日早上10时15分,北京市八达岭长城旅游景区当天门票费早已售完,它是自3月24日疫情后,旅游景区井然有序修复对外开放至今,初次出現门票费售完状况。当天,旅游景区起动了红色预警一级响应应急预案。

  与北京市八达岭长城旅游景区一样,因为游客诸多,新泰莲花山旅游景区将游客招待总数单天较大 承载能力由5.8万人调节为8.55数万人。

  伴随着中国疫情防治局势不断稳步发展,加上今年中秋节正逢十一国庆,暑假增加,旅客假期交通出行度假旅游要求充沛,国内游销售市场复苏超预估。

  十一国庆大假期内,携程网预购酒店餐厅成交额同比暴增超出100%;门票预订量则环比上年提高100%,创历史时间新纪录。

  去哪儿网的数据信息则显示信息,暑假中国人均值出游比上年多了0.6天,做到4.82天,等同于每一个人十一国庆出游住了5晚酒店餐厅;人均消费环比增了近200元,做到1809元。

  国庆中秋期内,有些人阔别8个月与家人团聚,有些人提早一个半月就买更好了票,有些人第一次全家人一起远行……

  伴随着疫情的合理操纵,中国旅客的出游自信心迅速修复。最多大假和中秋佳节相逢,让大量人摆脱家门口看九州。海滩、湖边、古鎮、古都,变成旅客最喜欢;三亚、云南大理、厦门市、青岛市、西安市变成受欢迎大城市。

  受疫情危害,2020年十一假期全家老小出游群体环比上年有显著提高。去哪服务平台数据信息显示信息,服务平台内以家中为企业的度假旅游消費环比上年提高近五成,全家老小出游让十一国庆过出了“年味儿”。

  出游時间提升、均值消費提高的身后,是度假旅游自信心的全方位修复。旅游业“汽车内循环”方式促进下,2020年国庆旅游总体升級。

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  南方早晚降温比较明显,22日至23日多地最低气温将创今年下半年来新低。而且昼夜温差大,江南、华南多地一天中气温能相差10℃,早晚较凉,小伙伴们要注意添衣保暖。“十一”大假消费市场释放出来 销售市场强悍复苏******

专升本报名北京市10月30日电 全新数据统计说明,刚完毕的“十一”大假,消费市场不断释放出来,销售市场复苏趋势强悍。

我国银联数据显示信息,10月1日至8日,中国银联网上交易额度达2.52万亿,较上年假期每日同比增长8.3%。买东西行业提高更为显著。

据国税总局数据信息显示信息,假期期内,商品市场的需求买卖不断活跃性,批發零售业每日销售额同比增长14.1%,文体用品及器械同比增长114.6%,汽车二手车同比增长58.7%。

市场的需求加快发展趋势,推动邮政快递业维持上位提高趋势。10月1日至8日,全国各地邮政快递业共收揽快递物流18.两亿件,同比增长53.42%;递送快递物流18亿件,同比增长62.51%。

据中国海关总署数据信息,海南省离岛免税买东西新政策落地式后的第一个假期,免税购物风潮不断提温。10月1日至8日,海口海关共管控海南省离岛免税买东西额度10.4亿元,同比增长148.7%。

旅游经济显出进一步复苏的景色,并推动出行、餐馆消費提高。网联平台服务平台一部分旅游类商家数据信息显示信息,度假旅游出行有关买卖订单数和额度较2020年“五一”暑假上涨幅度各自为90%和130%。

丰富多彩多种多样的文化惠民和传统节日活动构建了浓厚的学习氛围。据我国影片专资办初步统计,10月1日至10月8日,全国各地影片总票房达39.52亿人民币。上海发布141项文旅产业主题活动,全省55家艺术馆、93家历史博物馆对群众对外开放。湖北武汉发布“英雄人物武汉市精彩湘江”嘉年华会、“我还在东湖等着你”嘉年华会等143项主题活动。

交管部门增加运输能力推广,贯彻落实各类服务方案,保证旅客安全性成功出行。9月28日至10月8日,全国铁路推送旅客12687人次,每日推送旅客1153人次。中国高铁成都市局集团公司有限责任公司10月8日推送旅客128.94人次。10月1日至8日,全国各地民用航空总共运送旅客1326人次,具体航行飞机航班117327车次。

(综合性本报讯记者葛孟超、王观、李心萍、杜海涛、刘阳、曹玲娟、范昊天、丁怡婷、孙建峰、赵展慧报导)

编写: 宝厷

  谁在促进这类使用价值发觉?

  小结下,权威专家们都不谋而合的提及了“路”

  中国文化艺术和旅游产业研究院校长邹统钎讲的很品牌形象,他提及抖音上关注量令人震惊的“318国道”。这条省道终点站在西藏自治区的日喀则,以一路上惊艳的高原地区景色而出名。

上图为2020年今年初。

下面的图为十一国庆黄金周的西宁站。马建林 摄

生态环境部前不久通告了2020年前8个月全国各地土层水质量情况。数据监测显示信息,今年 1—10月,1940个我国地下水考评横断面中,水质优质(Ⅰ—Ⅲ类)横断面占比为81.0%,环比升高6.0个百分比;劣Ⅴ类横断面占比为0.9%,同比减少3.一个百分比。

这一“81.0%”得来不易!

——“81.0%”,来源于水环境治理治理工程项目按期推动,治理脚步加速。

碧水源公布的上半年度财报数据显示信息,2020年上半年度,属于上市企业公司股东的纯利润约为1.06亿人民币,同比增长率311.31%;鹏鹞环保一样传出喜讯:2020年上半年度主营业务收入67.五亿元,同比增速68.08%。不只是这俩家从业水污染处理的上市企业,近年来,污水处理销售市场展现显著稳步发展趋势,从一个侧边体现了全国各地水源污染治理脚步已经加速。

广西南宁市青秀区长塘镇天堂村三桥坡,一座项目投资二百万元在建的园林式乡村生活污水处理厂分外醒目。以往,三桥坡的日常生活污水没历经解决就立即排污,现如今拥有治理设备,村内的自然环境焕然一新。

今年是“十三五”整体规划全面铺开,为顺利完成水环境治理治理总体目标,全国各地增加治理工程项目项目投资幅度,更为重视治理经济效益。湘江维护修补、乡村废水湿地公园解决设备等全国各地水源污染治理、水生态修复工程项目顺利开展。以广西省为例子,我区总计完工镇级污水处理站532座,配套设施基本建设废水管道网2617千米,产生镇级废水处理工作能力约74万立方/日,获益人口数量超出550数万人,覆盖率约74%。

——“81.0%”,来源于饮水安全确保、黑臭水体治理等同歩推动。

住在辽宁市浑南区塔山堡水岸李相街道社区的白瑞,常常到张沙布村小河边走一走,看一下河堤治理的最新消息。

在浑南区,张沙布村干支流河因为接受乡村生活污水处理,产生黑臭水体,对群众生活环境及其塔山堡河水质的危害日趋严重。为加速处理人民群众关心的乡村黑臭水体难题,前不久,浑南区完成了塔山堡河张沙布村干支流绿色生态治理方案设计的方案论证。项目投资十万元的治理工程项目,2020年10月底基础竣工,白瑞对治理实际效果充满希望。

上半年度,全国各地着眼于人民群众关心的水环境污染问题增加资金投入,治理再创佳绩。例如,在黑臭水体治理层面,7月22日,天津市公布所有567条黑臭水体(含大城市黑臭水体26条)治理中,现有505条进行主体结构基本建设,行为主体竣工率达89.1%;截止2020年二季末,黑龙江省全国各地汇报顺利完成大城市黑臭水体治理40处,黑臭状况基础清除……

历经两年规模性的饮用水水源地生态环境保护专项整治,在我国饮用水确保安全性水准明显提高,但县下列集中型饮用水水源地安全隐患仍相对性突显。《农业农村污染治理攻坚战行动计划》明确提出,今年 份后,全国农村要进行“百吨数万人”(供电人口数量在一万人或日供电1000吨之上)饮用水水源地划分。全新统计分析显示信息,截止2020年6月底,全国农村10764个“百吨数万人”饮用水水源地中,现有9344个进行自然保护区划分审批,占比达86.8%。众多农村百姓的“大水缸子”更安全性、更清洁了。

——“81.0%”,也来源于合理解决、提升检测,防止自然环境杀菌消毒等要素对水质导致危害。

在疫情防控中,医疗废水增加,大范畴高韧性的自然环境杀菌消毒,本人消毒产品使用量明显提升,这种要素很有可能对地下水自然环境造成一定危害。1月31日,生态环境部下发紧急监测方案,规定全国各地提升饮用水水源地水质预警信息检测,在基本检测的基本上,提升高锰酸盐指数等疫情防控特点指标值的检测,出现异常状况时数据加密检测,并立即采取一定的有效措施、查清缘故、操纵风险性、清除危害,进一步确保人民大众饮水安全。

此外,生态环境保护单位对全国各地定点医疗机构废水处理设备和城区污水处理站开展清查,截止6月,总计对饮用水水源地进行检测5.六万次,未发觉饮用水水源地水质遭受危害的状况。

现如今,“十三五”整体规划中涉及到地下水的限制性指标值,早已如期完成。治理的步伐不容易停息,水净岸绿的漂亮景象将愈来愈多。

编写: 正龙美国累计新冠肺炎确诊病案超775万例******

约翰斯·圣路易斯大学数据统计显示信息,截止美国东部时间10月11日17时,美国累计新冠肺炎确诊病案超出775万例,达7755527例,累计死亡病例达214735例。(记者 顾乡)

编写: 正龙

封禁還是不封禁,这对美国而言,是一个难题。

谭主想到彼得森国际性经济研究院2020年公布的一份汇报,汇报的姓名很讥讽:《出口控制:美国的另一项国家安全威胁》。

美国常常以国防安全之名,随便应用出口管制对策,四处封禁。

终究,真实危害美国国防安全的,可能是美国自身。

编写:木青

京张铁路。中央电视台新闻app 图

在沒有铁路线的时代,西藏自治区许多 地域的游牧民世世代代放养,京张铁路的启用,给本地产生巨大变化。来往的客户增加,一些游牧民闻到创业商机,学起做生意当上老总。纯洁神密广阔的风景令人向往,旅游业发展迅猛发展,民宿客栈、饮食搭配、工艺品等得到转换为藏族人切切实实的收益。

“那就是一条奇妙的天路,把世间的溫暖送至边境,此后山已不高路已不悠长。”如同《天路》所吟诵的,一条条“飞龙”跋山涉水,宣布西藏自治区已不是无法到达的雪原之巅。

11个多钟头超越辽阔的大西北也变成了实际。兰新高铁跨过甘肃省、青海省、新疆省,连绵1776千米,是全世界一次性完工全线通车里程数最多的铁路。 酷狗繁星直播连麦怎么连

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  10月22日,2020年浦江创新论坛在上海开幕,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在“特别对话”环节对全球疫情新近趋势表达了自己的看法。

△7月10日,湖南省委党校(国家行政学院)举行学士学位授于典礼暨毕业晚会。

从调查分析到真抓实干,年轻干部要起而行之 

针对年轻干部必须提升的别的六种能力,习近平总书记也深层次作了论述。

在提到调查分析能力时,主席强调,做调查分析不可以走马看花、浅尝辄止,一得自矜、断章取义。有关决策能力,主席注重,领导人员想难题、作管理决策,一定要对国之大者心里有数,多打大算盘珠、算大账,少打小算盘、算小账。

见圳手机客户端·深圳新闻网今年十月09日讯(深圳特区报新闻记者 沈轩)展览会由中共广东省委、广东市人民政府、中国文学艺术界联合会、中国美协协同举办,中共广东省委宣传部门、广东文化和旅游厅、广东文学类文艺界委员会、广东美术家协会、中国共产党深圳市市政府督查室协办。展览会以大美“双区”为主题风格,分成筑梦优先、启航拼搏、五彩缤纷画轴三大版块,共展览198件作品。这种作品全景图纪录经济特区创建40年的壮观画轴,激情讴歌经济特区获得的辉煌成就,栩栩如生展现基本建设粤港澳大湾区和深圳市基本建设社会主义民主社会主义社会先行示范区的大好形势,是经济特区创建40周年工艺美术精典优秀作品的一次锦集。

药品降价保质,患者负担减轻 药品集采带来哪些实惠?******

制图:张丹峰

南昌大学第二附属医院的药房内,药师在给患者发放带量采购药品。人民视觉

武汉市一家医院向患者宣传药品集中采购政策。孙新明摄

最近,又有一批药品降价了,包括二甲双胍、卡托普利、缬沙坦等药物。8月24日,迄今为止规模最大的第三批国家组织药品集中采购(以下简称集采)中选结果公布,共有55种药品191个厂牌产品中选,平均降价53%。

自从2018年12月国家组织药品集中采购在北京、天津等11个城市试点(以下简称“4+7”试点)以来,采购药品品种数达到100多种,不同厂牌产品数300多个,涉及中选企业200多家。让广大参保患者惊喜的是,每一次集采都让一些价格高但用量大的好药、大牌药大幅降价,平均降幅均超过一半,大大减轻了用药负担,比如肺癌患者一线用药原研药吉非替尼(易瑞沙),糖尿病患者一线用药原研药阿卡波糖(拜唐苹)、乙肝患者治疗用药恩替卡韦等。

第三方评估显示,中选产品的质量和疗效已被医生和患者普遍认可和接受。对于医药行业来说,虽然经历阵痛,但是由此改善行业生态,促进良性发展。未来,将会有更多种类药品进入集采,更好地保障人民用药需求,助推健康中国建设。

每批集采药品均降价一半多

国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来药品的优质低价

福建省厦门市76岁的洪大爷患糖尿病20多年,同时患有高血压。10多年前,洪大爷开始服用拜唐苹,一个月要3盒的量,每盒90多元,一年下来要花约3300元,药费负担有点重。最近,洪大爷去医院开药发现药便宜了,一年只需花330元左右,是原来费用的1/10。“我当时问医生是不是开错药了,不敢相信。感谢国家的好政策,帮我们糖尿病患者省了钱,还可以用上大牌药。”洪大爷说。

不仅是慢病患者,一些大病患者也因此负担大大减轻。

辽宁省铁岭市的陈先生是一个肺癌骨转移患者,近年来一直在服用吉非替尼。2019年上半年,看到沈阳市吉非替尼每盒降到547元,比铁岭市便宜1700多元,他便找人到沈阳市买药。2019年年底,铁岭市也降价了。他算了一下,按每个月3盒用量计算,再报销56%,每个月少花5000多元,一年药费减少6万元。

今年8月,上海市居民吴先生到上海交通大学医学院附属同仁医院,照例开一盒治疗恶性肿瘤的醋酸阿比特龙片。他惊喜地发现,原价16268元的药品,现在只要2800元,降价超过80%,医保报销后,个人负担1100元。

这是国家组织药品集中采购带来的改革红利,惠及无数患者家庭。从2018年12月起,经过试点,国家组织各地以省为单位形成联盟,委托联合采购办公室,开展跨区域联盟集中带量采购。每个地区集合了当地公立医院药品的用量,中选药品将给予50%至80%的市场用量,同时由医保预付货款。在有一致性评价质量认证的情况下,国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来产品的优质低价。

数据显示,中选药品在临床受到欢迎,约定用量完成度较高。“4+7”试点一年期满后,25个中选药品平均完成约定采购量的2.4倍,中选药品采购量占同种药品采购量的78%。

上海是“4+7”试点城市之一,也是最早做带量采购的地区。李玲是上海交通大学医学院附属同仁医院药剂科主任药师,同时也是上海市药学会医院药学专业委员会副主委。她告诉记者,上海执行国家带量采购配套政策做得很好,比如留有“出气孔”,可选择中选药,也可选择非中选药。医院宣传做得很到位,执行到位,即使是原研药换成仿制药,患者接受度也比较高。上海还对每批次药品用近红外光谱检测,确保质量过硬。实施以来,临床不良反应报告仅几份,认可度较高。

不再“唯低价是取”

高质量要求的入围门槛意味着即使中选药品价格低,质量也有保证

每片0.15元的苯磺酸氨氯地平片、每片0.034元的对乙酰氨基酚片、每片0.014元的卡托普利片、每片0.015元的盐酸二甲双胍片……一些中选药品价格低至1毛钱、1分钱,质量是否可靠?这种集采是不是回到“唯低价是取”的老路?

上海市医保局价采处处长龚波说,“4+7”试点中,通过一致性评价的仿制药企业不多,加上采购试点范围不大,为体现带量规模效应,因此只有报价最低的药品获得中选资格。但从全国扩围集采开始,品种品规增加,采购量扩大到全国,根据市场竞争格局确定最大可中选企业数量,在第三批集采中,一个品种的最大可中选企业扩大到8家。参与集采的药品是通过一致性评价的仿制药,质量水平高,这种情况下的中标不同于以往不区分质量层次的“唯低价是取”。高质量要求的入围门槛也意味着即使中选药品价格低,质量也有保证。

记者采访了一些原来用原研药后来换中选仿制药的患者。在上海市五里桥社区卫生服务中心全科诊室,服用拜唐苹10多年的林大爷正在开药。上个月,林大爷换了集采中选药品。“一开始害怕效果不好,先开了一盒,一试还不错,就选了。”林大爷说。

五里桥社区卫生服务中心主任黄雷介绍,目前医院用的国家集采药品有26种,苯磺酸氨氯地平、阿卡波糖分别作为高血压、糖尿病患者常用药,虽然不再是原研药,但每天都能开出200多盒。“这些药品用量大,降幅也大,换药之后效果不错,受到患者的欢迎。”今年4月20日是第二批集采药品落地第一天,不少患者当天专门到医院买药。

对于一些药品降到“超低价”,专家分析,一些小企业在用“超低价”博取中选几率,是因为不中就死,中了还能活下来,但如果后续没有新品种跟进,仍很难存活。相较之下,大企业越来越理性,它们成本控制得好,质量有保证,产品线也稳定,随着市场业态的优化,它们会从中胜出,赢得市场。

有人提出,如此低的价格,企业利润空间太小,会影响创新。多家企业表示,仿制药不涉及研发成本,所以相对来说成本非常低。在很多国家,仿制药都是薄利多销的。要不要降价换市场,企业有自身的战略考虑。

对企业来说,仿制药与创新药是两个体系,不可能靠卖仿制药去赚回研发创新药的钱。从国际经验来看,创新药的融资很少是靠仿制药利润来填补的,更多还是靠资本市场比如风投、股市等渠道融资。

在第三批集采中,江苏豪森药业有6个产品参与投标,5个产品中选。在三批集采中,豪森多个产品大幅降价中选,但并没有影响创新步伐。公司有关负责人表示,集采规则越来越完善,医院执行到位,实际用量远远大于报量,给了企业很大的信心。企业积极向创新型企业转型,目前有降糖、肿瘤、血液类等领域几个1.1类创新药等待上市。

“专利悬崖”出现了

带量集采让过了专利期的原研药无法维持高价,价格大幅下降,患者买得起大牌药了

在这几轮集采中,一些高价原研药接连遭遇“专利悬崖”,有人喊原研药要在集采中“撤退”。然而,事实上并非如此。

原研药“专利悬崖”首次出现是在2018年12月“4+7”试点。当时,原研药吉非替尼报出了547元的全球最低价,比原价下降76%。在业内看来这不仅仅是降价,而是开启了原研药“专利悬崖”的新药价时代。

“专利悬崖”是指原研药专利到期后,由于仿制药品出现导致价格大幅下降的现象。在我国,很多专利药品到期后,仿制药品迟迟未能出现。即使出现也因为没有一致性评价质量认证,在招标时无法确认仿制药质量层次,带量采购没有真正落实,因此过了专利期的原研药仍然维持高药价,并占据较大市场份额。仿制药无法替代原研药,患者的用药负担居高不下。

“4+7”试点时,情况已经完全改观。第三代治疗非小细胞肺癌的靶向药已上市,国内首仿药品也已上市,作为第一代产品吉非替尼很快要被市场淘汰。在大量仿制药纷纷通过一致性评价、国家开始组织带量集中采购药品的情况下,原研药吉非替尼的价格“大跳水”成为应对市场竞争的明智选择,成为了我国医药史上的首次“专利悬崖”。

在今年1月第二批药品集采中,原研药“专利悬崖”再次出现。原研药糖尿病用药阿卡波糖降价幅度超过90%;治疗风湿性关节炎的原研药美洛昔康片,降价幅度超过80%,每片价格从2元下降到0.18元。

在第三批国家组织药品集中采购中,涉及的原研药更多。虽然仅有3款原研药中选,但是跟前几次集采一样,原研药企业均积极参与,并非“撤退”。

龚波说:“原研药一般价格较高,集采以量换价,需要药品大幅降价。在国内外药品集采中,仿制药中选是正常现象,原研药中选都是例外。”从原研药企业角度来看,中不中选跟企业自身的发展战略息息相关。是占领中选市场,还是占领非中选市场的用量,会给国内国外各大市场造成什么影响等等,这些都需要考虑。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联说,能大幅降价的药企,降下来的主要是流通环节高昂成本,这些中标企业大多又控制了原料来源,所以能够实现大幅降价。一些原研药大幅降价是为了新一代产品能迅速占领市场。“这昭示了企业将来创新的方向,将给整个医药产业带来新的气象。”

数据显示,从“4+7”试点地区情况看,群众使用原研药和通过一致性评价的仿制药的占比从50%左右大幅度提高到90%以上,患者用药质量水平明显提升。

“带金销售”消失了

带量集采推动平价仿制药替代高价原研药,患者爱用的低价药重新“复活”,企业注重产品质量,不再以回扣促销售

带量集采不仅推动了仿制药替代原研药,同时倒逼企业改变不合理的“带金销售”模式,引导企业注重产品质量,而不是把大量精力放在销售上,从而改变行业生态。

过去,一些药品存在“带金销售”现象。药品以底价给代理商,靠层层回扣销售出去,价格往往能比出厂价高出数倍甚至十几倍,形成价格虚高。

“以前药品集中招标没有带量,药品虽然中标,但进入医院还有门槛,仍然采用“带金销售”模式。带量集采让企业有了预期,明白中选就有了市场,可以综合考虑成本、市场、发展战略等因素来报价。告别不合理的“带金销售”模式,有助于改善行业生态,促进行业良性发展。”北大医学部主任助理、卫生经济学教授吴明说。

因“带金销售”模式转变,在第二批集采中,一些过去患者爱用的低价药重新“复活”,回到市场。比如,解热镇痛药对乙酰氨基酚,中选价格为0.03至0.07元/片,略高于历史上0.02元/片的最低销售价格,使低价药有了一定利润,并获得市场,还有牙疼用药甲硝唑、抗生素常备药阿莫西林等。

这些低价药品生产成本不高、竞争非常激烈。过去由于流通模式原因,无法负担“带金销售”的成本,低价药反而难以打开市场,被高价药“逆淘汰”,患者难以低价买到药品。这就是过去大家熟知的药品“降价死”现象。国家组织药品集中采购和使用以后,通过带量采购、确保使用,企业不再需要进行销售公关,低价药得以“复活”回到市场。

一些注重质量的企业通过集采赢得市场。在第三批集采中,四川汇宇制药的注射用阿扎胞苷以每支260元中选。它是首仿药品,以前已在欧洲首仿上市。通过集采,这一产品不用专门组建销售团队就可以进到医院,实现薄利多销。“我们注重产品质量,产品出来就迅速通过一致性评价。现在经过集采就能进入医院,这也是带量采购给市场发出的信号——质量过硬才能进入医院,赢得市场。”四川汇宇制药负责人说。

集采对持有上市许可证的企业也有利。专注于产品研发的上市许可证持有人(企业),没有销售队伍。带量采购政策让这类产品直接进了医院,不需要额外的“带金销售”成本。

上海安必生制药是一家上市许可证持有人企业,在“4+7”试点时,公司总经理季冉认为,采购带量可以减去做学术会议和市场推广的费用,保证利润。在第三批集采中,企业产品再次中选。

吴明认为,从目前情况来看,药品带量集采是公立医院补偿机制改革、推进“三医联动”的突破口。经过几轮集采之后,中选药品增多,金额占医保支付比例越来越高,医生、患者逐渐认同。同时因价格大幅降低,医保腾出空间优化药品结构,有利于药品创新。医保采购药品的结余医院可以留用,促使医院主动控制成本,撬动公立医院改革。

更多药品迎来“超级团购”

带量集采进入常态化运行轨道,意味着患者可以长期用上优质优价的药品,惠及更多患者

从第二批集采开始,国家组织药品集采进入常态化运行轨道,今后,越来越多产品将纳入带量集中采购。

今年7月15日至16日,国家医保局召开座谈会,就生物制品(含胰岛素)和中成药集中采购工作听取专家意见和建议,研究完善相关领域采购政策,推进采购方式改革。这释放了将更多药品纳入带量集采的信号。

集采常态化意味着可以长期用上优质优价的药品,不仅是西药,将来还包括中成药以及糖尿病患者常用的胰岛素注射剂等。北大药学院教授史录文认为:“国家组织的药品带量集采机制,以其采购、支付、回款、使用等环环相扣,“三医”联动的协同配合,保障药品质量,及时供应。对患者来说,可以享受长期的改革红利,药费减少,同时因为中选药品整体质量都不错,逐步建立对民族制药工业的认可度,能更好地维护人民健康。”

目前,三批集采涉及的药品仅有112种,而我国城镇职工医保基本用药达到2000多种,没有进入集采的未通过仿制药一致性评价的药品数量仍较多。但在带量集采效应之下,越来越多的药品面临降价压力。

按照有关规定,对部分价格与中选药品价格差异较大的药品,将渐进调整支付标准,在两三年内调整到位;一些地方专门针对一些药品品种开展专项带量集采。今年8月,上海市出台文件,鼓励本市公立医疗机构以医疗联合体、单体,或自愿组成采购联盟等形式,对非集采中选药品探索开展药品集中议价采购。

今后,带量集采机制仍需要在实践中不断完善。在采访中,一些药企向记者反映,一些药品经过集采,价格接近“地板价”,建议启用与集采价相同的医保支付标准,让中国医药企业多一些发展空间、患者多一些选择空间;按照集采规则,同种药品有3家通过一致性评价可自动触发集采,但有些产品通过一致性评价后两三年仍未有其他过评的产品,无法参与集采;一些医院表示,希望尽快落实“结余留用、合理超支分担”办法,提高医疗机构采用中选药品的积极性。

“随着集采覆盖面扩大,规则的不断完善,配套政策的协同发力,带量采购的效应将越来越凸显,逐步实现政策设计之初的四个效应,即药品降价保质、药品行业转型升级、公立医院深化改革、医疗保障减负增效。”吴明说。

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广州市南沙区:无人飞机 救援队,6钟头拯救登山受困男子

前不久,广州南沙区金洲派出所收到一名男子警报寻求帮助,称其在黄山市鲁湿地公园登山中途迷了路,如今体力透支且没法自主出山。接警后,金洲派出所马上派出警务人员前去救援。

黄山市鲁湿地公园旅游景区地貌繁杂、植物群落繁茂。因为受困男子没法精确叙述其所处部位,伴随着天色逐渐渐暗,援救工作中更加艰难。警察向广州市威视安防公司、蓝天救援队等社会发展援救能量明确提出帮助援救要求。

广州将接纳国家节水型城市考评工程验收,节水措施走入家家户户******

文/羊城晚报网络媒体新闻记者 梁怿韬

图/报道员 赵雪峰

广州将迈入又一项国家级殊荣的考评。10月8日,新闻记者从广州市建立国家节水型城市工作中领导组获知,住房和城乡住建部、国家发展和改革创新联合会将在10月10日至12日,对广州建立“国家节水型城市”开展当场考评工程验收。

据了解,该考评工程验收将是广州建立“国家节水型城市”的重要一步。在建立广东省省部级和国家级节约用水城市过程中,广州已将暖心便民的节水措施,带进家家户户。

在北京北京朝阳区艺术馆举行的十一国庆专题讲座主题活动上,特邀嘉宾与五星红旗合照(10月1日摄)。 新京报记者 金良快 摄

中秋国庆重叠举国同庆,全国各地竞相发布各种红色主题主题活动,唱想“我和我的祖国”基调。

10月1日,艳丽的五星红旗在全国各地冉冉上升,映衬着大家庄严肃穆、庄重的面孔。武汉金银潭医院校长张定宇领着医务人员高唱国歌。

从武汉到长沙,从辽宁省到新疆省,全国各地竞相进行“快闪视频”主题活动,纪念新中国成立71岁周年华诞。在新疆北疆大草原,节日欢歌传来,马头琴声传送着大家的祝愿;在河北省保定市,上万人到晋察冀边区改革史料馆参观考察,接纳改革传统教育和爱国主义精神文化教育。

驴妈妈旅游网公布的汇报显示信息,红色文化旅游游客总数增长幅度很大。尤其是暑假前两天,红色文化旅游有关资询和订购量较2020年端午节假期提高超过3倍。

除此之外,2020年国庆档公映的《我和我的家乡》《夺冠》等影片,以怀恋故乡、爱国爱党为主题风格。我国电影制作人研究会董事长明振江说,这种著作最能体现中华民族精神和爱国主义精神精神实质。

疫情防控:安全防范措施渗入重要环节,限定、预定、避峰、防护口罩是关键字

上图为2020年今年初。

下面的图为十一国庆黄金周的柳州站。

  原先在“中西部地区精准脱贫合作”中,浙江省对口支援扶持青海省,做为收益,青海省的很多旅游景点都对浙江人完全免费,那样的意外的惊喜让很多人加重了对中西部地区的印像,提高了中西部旅游的“创新能力”。

每日最少巡查4次,每一次巡查至少8千米,24小时共走形32千米。来到严冬时节,闫国忠得带著虎子,踩着未过脚裸的降雪,在4千米的巡防区段内往返踏入两个钟头。

一位美国新冠康复治疗病人晒出了自身的诊疗信用卡账单,上边的花费是34392美金,折算中国人民币约24万。

美国的精锐医疗资源大多数集中化在私立医院,三甲医院完全免费的医疗资源屈指可数,还得排长队。

大部分美国人遭遇着是得病立刻掏钱治,還是排长队几个月乃至一年后再治。

哦差点儿忘记了,在美国叫急救车的花费颇丰,都早已变成留学人员圈常见的梗了。

回过头看一位中国医生以前公布的微信朋友圈:

  据印度媒体报道,本年度“马拉巴尔”军演将通过“海上非接触”的方式举行,但并未披露“海上非接触”方式的具体内容,称有关各方将于10月底就此召开会议协商。据《印度教徒报》报道,四方联合军演表面上是为了保护航路的畅通,实际上是展示“民主国家力量遏制中国在印太地区的扩张主义”。即便中国海军是一支绿色和平力量,只在其沿海领域活动,但重要的是,四国通过军演将掐住作为80%中国进口能源海上通道的马六甲海峡的咽喉。